domingo, 26 de junio de 2022

Los Corticoides engordan: Mitos y realidades de su uso

 Todos nosotros hemos escuchado decir que los corticoides engordan, que provocan osteoporosis, ceguera, que disminuyen el crecimiento, entre otros. Hoy conversaremos un poco sobre eso.

Los corticoides como todas las medicinas tienen efectos adversos. Sin embargo, existen momentos en los que de la mano de su médico debemos decidir si es prudente usarlos o no.

Los corticoides engordan: ¿Es verdad?

 

Si usted utiliza corticoides orales o en inyectables, por varios días o semanas, probablemente notará una diferencia en el volumen de su cara o que no le entre el anillo en el dedo.
Se sabe que los corticoides provocan una redistribución de nuestra grasa, hacia ciertas zonas, como el cuello o la cara.
Asimismo, provoca cierta retención de agua, que ocasionará que se engruesen nuestros dedos, por ejemplo.

Los corticoides engordan (orales o inyectables), si se usan por varias semanas.

Estos efectos son individualizados. No todas las personas los presentan al mismo tiempo, ni a la misma intensidad.
El efecto desaparecerá en un tiempo similar al tiempo de uso.
Si se usan corticoides orales por 5 a 7 días, no engordaremos.
En cambio, si usamos corticoides inhalados, no se producirá este efecto de hinchazón o engorde.

Los corticoides inhalados no engordan.


El corticoide deja pequeños a los niños: Falso

Cuando se usa corticoides inhalados en los niños, no hay ninguna diferencia en el tamaño, en comparación con los que nunca usaron corticoides.

Los niños que usan corticoides inhalados crecen igual, sin problemas.

En el caso de los corticoides orales o inyectables, pueden ser usados por pocos días en forma segura.

Los corticoides causan osteoporosis: Cierto

En efecto, el uso prolongado de corticoides orales, causa osteoporosis en diversos rangos.
Nuevamente, el efecto es individualizado. No es igual en todas las personas.
En adultos mayores, incluso el uso de corticoide inhalado puede causar cierto grado de osteoporosis.
Por eso, su Neumólogo debe tener precauciones al usar estos productos en pacientes mayores.

Los corticoides orales causan osteoporosis en caso que se usen por varios meses

En estos casos, de ser necesario usarlos, su médico indicará medicación para prevenir la osteoporosis, como calcio, vitamina D, fijadores de calcio, etc.

Otros efectos de los corticoides

Se sabe que el uso prolongado de corticoides orales o inyectables, puede causar diferentes efectos adversos:

  • Cataratas
  • Osteopenia u Osteoporosis
  • Fracturas de Cadera o Vértebras
  • Hemorragias Digestivas

Otros efectos de los corticoides orales se presentan en horas o días:

  • Sube la presión arterial
  • Sube la glucosa
  • Gastritis



En cambio, los corticoides inhalados son bastante seguros, porque tienen aproximadamente una dosis mil veces menor que las pastillas o inyectables.

Entonces, ¿no debo usar corticoides?

Si los corticoides engordan, causan osteoporosis, sangrados digestivos, elevan la presión, la glucosa y otros efectos adversos, ¿es mejor no usarlos?
Los corticoides son desinflamantes de la vía respiratoria con una respuesta espectacular, por lo que son usados comúnmente en crisis de asma, cuadros alérgicos, etc.
En estos casos se usan por pocos días, con bastante seguridad (3 a 14 días).
Asimismo, son de gran ayuda en cuadros inmunológicos como artritis reumatoidelupus, algunos tipos de fibrosis pulmonar, etc.
En casos de este tipo, el tratamiento es de largo plazo (meses o incluso de por vida)
En cada caso, su médico le informará de los riesgos y beneficios, y tomarán una decisión conjunta. En muchos casos, a pesar de los riesgos, los beneficios son mayores, y necesitaremos usarlos.
Por ejemplo, en una crisis de asma, es casi imposible controlarla sin el uso de corticoides.
Su médico tomará todas las precauciones para evitar que el corticoide le cause problemas mayores.

¿Los corticoides inhalados son seguros?

Si, son muy seguros.
Sus efectos adversos son mínimos, comparados con los corticoides orales o inyectables, porque contienen una dosis mil veces menor.

¿Los corticoides inhalados causan adicción?

No, los corticoides inhalados se usan en enfermedades crónicas, que requerirán su uso por tiempo prolongado.
Eso no significa que el paciente se haya hecho adicto al inhalador.

Ningún inhalador causa adicción. Si usted ve un asmático usando a todas horas su inhalador, se trata de un asmático mal controlado.
Todo asmático bien tratado puede alcanzar el control total de su asma y no necesitará usar su inhalador de 




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